Con il primo numero del 2007 il giornale si presenta con una formula editoriale inusuale. Il lettore noterà che da quest’anno la rivista in italiano è inserita in una pubblicazione internazionale in lingua inglese. Le conseguenze non mancano anche sul piano scientifico.Il pavimento pelvico e’ una struttura straordinariamente complicata che lungi dall’essere solo un insieme di muscoli, fasce, nervi, vasi, visceri è un labirinto organico governato dal sistema nervoso, endocrino e, in misura ancora difficilmente quantificabile, dai nostri vissuti. [Continua]
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Le problematiche anatomiche e funzionali legate al colpocele posteriore ed al suo trattamento rimangono di grande attualità in pelvi-perineologia ed evidenziano la necessità di un dialogo interdisciplinare tra ginecologi, urologi e chirurghi colo-rettali sollevando molti interrogativi sulle risposte offerte a quesiti vecchi e nuovi. Tutto ciò rispecchia in modo fedele lo stato d’animo in cui si trova chi oggi tenta di affrontare, con onestà intellettuale, questi temi. [Continua]
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Lo stile di vita, il desiderio di conservare l’utero della donna e l’accertata importanza dell’utero nei meccanismi di supporto pelvico hanno modificato l’approccio al trattamento chirurgico del prolasso utero-vaginale, considerato per molti anni indicazione elettiva all’isterectomia. La tecnica chirurgica descritta prevede l’impianto per via vaginoperineale, con modalità mini-invasiva tension-free, di due slings monofilamento a bassa elasticità, ancorate ai legamenti cardinali e utero-sacrali. [Continua]
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L’incontinenza urinaria da sforzo (SUI) è definita come la perdita involontaria di urina in concomitanza con un aumento della pressione endoaddominale, in assenza di una contrazione detrusoriale. L’eziopatogenesi della SUI può essere ricondotta sia ad una ipermobilità dell’uretra che ad un deficit sfinterico intrinseco uretrale; i due difetti possono presentarsi separatamente o coesistere nella stessa paziente. In letteratura sono state descritte più di 200 procedure chirurgiche per il trattamento della SUI. [Continua]
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La chirurgia del prolasso degli organi pelvici è una delle procedure ginecologiche a cui la donna viene più frequentemente sottoposta nel corso della sua vita. Per molti anni il prolasso uterino ha rappresentato una indicazione all’isterectomia, indipendentemente dalla presenza di patologia uterina e dai desideri della paziente. [Continua]
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La riparazione chirurgica del prolasso del comparto anteriore è da sempre eseguita per via vaginale con tecnica di duplicatura fasciale. Ma è emerso che pur avendo un ottimo tasso di cura rappresenta, nel cistocele severo, un sostegno insufficiente con impossibilità di correggere il difetto laterale e con tale metodo elevato tasso di recidiva. [Continua]
Leggi PdfLa Chirurgia Del Retto-Enterocele: Problemi del Passato e Nuovi Orizzonti di Richard Reid. Gli interventi standard per la cura del retto-enterocele si basano su vecchi presupposti di anatomia che oggi risultano errati. In questa review vengono descritte e discusse le basi anatomiche dei prolassi ed i principi delle riparazioni erniarie. Viene proposto un nuovo concetto basato sull’impianto di una protesi dinamica “a ponte”.
Analisi Comparativa tra i Sistemi Ics (International Continence Society) e della Teoria Integrale nel trattamento dell’Incontinenza Urinaria Femminile di Peter Petros. Questo lavoro esamina in modo critico le raccomandazioni di due sistemi antagonisti relative al trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico, quelle dell’ICS e della Teoria Integrale. [Continua]
Leggi PdfQuesta sezione presenta una piccola parte tratta da Pelvic Floor Digest, la pubblicazione online (www.pelvicfloordigest.org) che riporta titoli ed abstracts di articoli legati al pavimento pelvico da oltre 200 pubblicazioni internazionali. L'obiettivo è quello di aumentare l'interesse per tutti i vari compartimenti del pavimento pelvico e sviluppare nel lettore una cultura interdisciplinare.